在影像科造影检查中牵头应用于密闭式静脉撤去针和三通阀的优点作者：杨 际,陶新莉,李如春,许如刚　 作者单位：833000 新疆乌苏，解放军第15医院医学影像科【关键词】 造影检查;静脉撤去针;三通阀;放血　　血管造影检查以其自身的优势早已普遍的应用于到各个医院的医学影像科中。本科血管造影检查以普通x线血管造影及ct强化扫瞄居多，自2003年起，本科在血管造影检查中使用静脉撤去针替换了普通针头行静脉放血，获得了较好的效果。

　　1 血管和静脉撤去针的自由选择　　一般自由选择肘静脉，下肢静脉造影时自由选择踝静脉。本科一般造影检查患者皆为成年人，所以皆搭配18g型号的静脉撤去针。　　2 操作者要点　　2.1 放血前打算　　(1)查对并打算造影剂，欧乃派克注射液或76%复方泛影葡胺注射液，细心查对各项用物的无菌有效期，消毒瓶盖，提取较少用量的造影剂，排空气体，放入静脉撤去针和三通阀，将静脉撤去针与三通阀相连好,并将三通阀与提取完造影剂的注射器相连好;(2)作好患者的心理护理，中止患者的紧绷心理，对患者交代注意事项，并尽可能谋求患者因应;(3)自由选择适合部位便利放血，并不影响机器扫瞄或x线投照的血管，用碘伏消毒两次，待腊;(4)恰止血带。　　2.2 放血操作过程　　断裂外套管，旋转针芯，断裂时防止上下夹住，受损导管;以无菌技术继续执行操作者，防止手指触碰消毒好的皮肤，绷紧皮肤，放血点在消毒范围内1/2或2/3一处，并以15°～30°必要从血管上方进针，进针速度要快，闻回血后减少角度大约5°～10°送管[1]，右手相同针翼，左手所持针座送来软管，将软管全部送到，拿起针芯，以无菌矽胶相同,泊止血带;关上三通阀，按规定速度，向静脉内推注造影剂;推注完后，尽早重开三通阀，敲好注射器;开始扫瞄或x线投照。

　　3 优点　　(1)维护血管，性刺激小。因为静脉撤去针用生物原料做成，具备独有的弹性，使得导管送到血管后认识到血管的温度及湿度时会显得更加柔弱，放血时展现出柔软，在血管中呈圆形飘浮状态，增加了对血管壁的性刺激[2];(2)使患者肢体活动度大，扫瞄及投照中放置体位不不受影响;(3)便利医护人员。如果病人经常出现过敏反应，必须救护时，不须要再度放血，可关上三通阀必要静脉给药，既减少救治时间，又增加了放血次数，减低患者伤痛。

给影像科医生和护士的工作获取了便利，提升工作效率。【参考文献】　　1 陈显春,封悦,宋爽.静脉撤去针临床应用于中的问题与对策.简单护理杂志,2002,18(1):42.　　2 马小英.密闭式静脉撤去针在手术室中的应用于.西北国防医学杂志,2010,31(3):240.。

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